《新聞》檢察官偵辦門前藥局與盜刷健保卡詐領健保費用案
- 發布日期：
- 最後更新日期：112-06-06
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本署檢察官陳玉華偵辦「紀金坤耳鼻喉科診所」門前藥局詐領處方箋釋出費用一案，同時發現該診所有盜刷健保卡詐領健保費之情況，於今(26日)上午8時許，指揮法務部調查局新竹縣調查站，對該診所及負責人住處發動搜索，並分別自新竹轄內外帶回涉嫌共犯十餘位，並由本署檢察官邱巧寧、洪裕翔、陳僑舫支援協同偵辦，目前進行偵訊中。
緣行政院衛生署於86年間加強推行醫藥分業政策，陸續訂定相關規定，鼓勵基層診所能夠釋出處方箋予特約藥局，並於上述之相關規定有關費用支付標準中，以設置釋出處方箋鼓勵金之方式推行此項政策。檢察官乃接獲檢舉調查發現，紀金坤係「紀金坤耳鼻喉科診所」醫師兼負責人，王元福係「安安藥局」之登記負責藥劑師。於93年11月18日，「紀金坤耳鼻喉科診所」與中央健康保險局（下稱健保局）簽約，加入成為健保局特約診所。紀金坤、王元福與紀金坤之妻子陳慧明均明知健保局特約診所醫師如將看診病人之處方釋出，則每份處方箋可額外多申報新臺幣（下同）25元之診察費收入，而接受醫師釋出處方之特約藥局，每份亦可額外增加門診藥事服務費（又稱藥服費）24元之收入之規定。其3人自95 年1月起至96年6月30日止間，使「安安藥局」偽充作「紀金坤耳鼻喉科診所」之門前藥局，向健保局詐領不實之費用，足生損害於健保局管理醫藥分業資訊之正確性。
又紀金坤另自95年1月起，利用前往就診病患交付健保IC卡或欠卡押金病患於交付健保IC卡補刷卡、取回押金之際，盜刷就診或補卡病患之健保IC卡（造成一日二刷、甚至一日六刷之不實紀錄）。另明知其與其妻之親屬實際並無就醫紀錄，仍固定於每月特定幾日盜刷其等之健保IC卡，1年盜刷約5、60次。總計向健保局詐領上千萬元費用。